Ожоги третьей степени относятся к самым тяжелым травмам кожного покрова, характеризующимся полным разрушением эпидермиса и дермы вплоть до подкожных тканей. Недостаточно быстро оказанная первая помощь может привести к тяжелым осложнениям, включая инфекционные процессы, обезвоживание и даже летальный исход. Поэтому знание алгоритма действий при такой травме принципиально важно для каждого человека.
Цель данной статьи – подробно рассмотреть основные принципы и методы оказания первой помощи пострадавшему с ожогом третьей степени, чтобы обеспечить максимальную стабилизацию состояния до прибытия профессиональных медиков.
Что такое ожог третьей степени и как его распознать
Ожог третьей степени — это глубокое повреждение кожи, при котором уничтожаются все слои кожи, включая эпидермис, дерму и подкожную клетчатку. Часто такие ожоги затрагивают нервные окончания, поэтому пострадавший может испытывать уменьшение болевых ощущений из-за их повреждения, что является одной из специфических особенностей.
Чтобы правильно оказать помощь, важно уметь распознавать признаки ожога третьей степени. К ним относятся:
- Обширные участки кожи с обугленным или белесым, восковым оттенком, иногда с коркой темно-коричневого или черного цвета.
- Отсутствие или слабая болевая реакция на пораженном участке (из-за повреждения нервных окончаний).
- Отсутствие волдырей или их глубокое разрушение.
Очень важно не путать ожог третьей степени с ожогами первой и второй степени, поскольку методы оказания помощи существенно различаются.
Первичные действия при обнаружении ожога третьей степени
После того как ожог был идентифицирован, следует немедленно оценить безопасность обстановки и исключить дальнейшее воздействие источника тепла. Если человек находится в опасном месте (например, рядом с огнем или химикатами), необходимо его аккуратно перенести в безопасную зону.
Дальнейшие действия направлены на предотвращение увеличения площади поражения, а также на стабилизацию жизненно важных функций организма.
Безопасность спасателя и пострадавшего
Перед оказанием помощи важно убедиться, что вы не подвергаетесь опасности травмы или ожога. При возможности отключите источник огня, химикатов или электричества. Не пытайтесь удалять прилипшие к коже предметы или одежду, покрытую горящими веществами — это может усугубить травму.
После устранения опасности необходимо позаботиться о собственной безопасности, используя перчатки или любые барьеры, чтобы свести к минимуму риск заражения через поврежденные кожные покровы.
Остановка воздействия ожога
- Охладите пораженный участок прохладной (не ледяной) водой в течение 10–20 минут, если ожог был вызван термическим фактором. Это помогает снизить глубину повреждения и уменьшить боль.
- Не используйте лед или слишком холодную воду — это может привести к переохлаждению тканей.
- При химических ожогах промывайте участок большим количеством воды не менее 20 минут, чтобы уменьшить концентрацию вещества.
Если ожог возник вследствие электрического воздействия, нельзя приближаться к пострадавшему, пока источник тока не будет отключен.
Первая помощь для стабилизации состояния пострадавшего
При ожогах третьей степени велик риск развития шокового состояния, обезвоживания и массивных инфекций. Поэтому после первичной обработки ожога нужно сконцентрироваться на поддержке жизненных функций.
Обеспечение проходимости дыхательных путей и контроля кровообращения
Проверьте, дышит ли человек, есть ли пульс. При необходимости выполните базовые реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При ожогах лица и шеи возможно отекание слизистых дыхательных путей — это требует быстрой транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.
Положение тела и предотвращение переохлаждения
Положите пострадавшего на спину, приподняв ноги примерно на 30 градусов, это поможет предотвратить развитие шока. При этом важно избежать чрезмерного охлаждения, так как ожоги сопровождаются потерей тепла организмом. Накройте пострадавшего чистой сухой тканью или одеялом, исключая контакт материалов с ожоговыми поверхностями.
Обработка раны и защита от инфицирования
Нельзя самостоятельно снимать отмершие ткани или волдыри, это должно делать медицинский специалист. Для защиты раны используйте стерильные салфетки или повязки, если они есть под рукой, накладывая их свободно, чтобы не спровоцировать дополнительное давление на ожоговые площади.
Не наносите масла, мази, кремы или домашние средства, так как они могут ухудшить состояние и затруднить последующее лечение.
Обеспечение поступления жидкости
При крупных ожогах организм теряет большое количество жидкости и электролитов. Если пострадавший в сознании и нет рвоты, можно предложить небольшие порции чистой негазированной воды. Давая воду, избегайте переедания и следите за состоянием — при ухудшении самочувствия прекратите.
Что категорически нельзя делать при ожогах третьей степени
Ошибки при оказании первой помощи могут усугубить травму и ухудшить прогноз пациента. Ниже представлены основные запреты:
- Не прокалывайте и не сдирайте волдыри. Это повышает риск инфицирования.
- Не наносите на ожог масло, жирные мази, зубную пасту, лед и домашние средства. Это может усилить повреждение тканей.
- Не удаляйте прилипшие предметы или обгоревшую одежду. Удаление поврежденной одежды может привести к дополнительной травме.
- Не оставляйте пострадавшего одного, если есть угроза ухудшения состояния.
- Не давайте пострадавшему алкоголь или сильнодействующие обезболивающие без консультации врача.
Когда и как вызывать профессиональную помощь
Ожог третьей степени — это крайняя ситуация, требующая немедленного привлечения специалистов. Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись, особенно при крупных поражениях.
Вызов скорой помощи должен быть произведен незамедлительно, при этом важно кратко и четко описать ситуацию: локализацию, площадь ожога, обстоятельства получения травмы, общее состояние пострадавшего, наличие сознания и дыхания.
Если доступна помощь нескольких человек, один из них оказывает первую помощь, а другой — осуществляет вызов и подготавливает место для быстрого доступа медиков.
Таблица: Ключевые этапы первой помощи при ожогах третьей степени
| Этап | Действия | Важные нюансы |
|---|---|---|
| Обеспечение безопасности | Устранить источник ожога, обеспечить безопасность спасателя и пострадавшего | Отключить электричество, потушить огонь, использовать защитные средства |
| Оценка состояния | Проверить дыхание, пульс, сознание | При отсутствии дыхания и пульса — начать реанимацию |
| Охлаждение ожога | Промыть пораженный участок прохладной водой 10–20 минут | Не использовать лед или холодную воду |
| Защита ожога | Наложить стерильные повязки, не снимать одежду, не прокалывать волдыри | Использовать чистые материалы, избегать давления на рану |
| Позиционирование | Положить пострадавшего на спину, приподнять ноги | Обеспечить тепло, избежать переохлаждения |
| Вызов медицинской помощи | Позвонить в скорую и описать ситуацию | Действовать быстро, не ждать ухудшения состояния |
Заключение
Ожоги третьей степени — тяжелая и опасная форма травмы, требующая незамедлительной и грамотной первой помощи. Именно правильные первоочередные действия способны сохранить жизнь, снизить риск осложнений и подготовить пострадавшего к дальнейшему лечению.
Главный принцип — не навреди. Следует избегать самостоятельного проведения сложных процедур и как можно скорее вызвать квалифицированную медицинскую бригаду. Дифференцированное понимание симптомов и последовательность действий помогут правильно помочь человеку и стабилизировать его состояние до профессиональной помощи.
Что делать при ожогах третьей степени до приезда скорой помощи?
При ожогах третьей степени необходимо сразу вызвать скорую помощь, а до её прибытия стабилизировать пострадавшего: обеспечить свободное дыхание, удалить источник ожога (если это безопасно), охладить обожжённую область прохладной водой не более 10 минут, не снимать прилипшую одежду, накрыть ожоговую поверхность стерильной повязкой или чистой тканью и предотвратить переохлаждение.
Почему нельзя использовать лед или очень холодную воду при ожогах третьей степени?
Использование льда или очень холодной воды может усугубить повреждение тканей и привести к развитию переохлаждения, особенно при обширных ожогах. Резкий перепад температуры может вызвать дополнительный шок и ухудшить состояние пострадавшего. Рекомендуется использовать прохладную воду комнатной температуры.
Какие признаки ожогового шока при ожогах третьей степени и что с ним делать?
Ожоговый шок проявляется слабостью, бледностью кожи, снижением артериального давления, учащённым пульсом, холодным потом и спутанностью сознания. При таких симптомах необходимо уложить пострадавшего, приподняв ноги, обеспечить покой, следить за дыханием и пульсом, по возможности начать внутривенное введение жидкости и срочно вызвать скорую помощь.
Почему нельзя прокалывать или вскрывать пузыри при ожогах третей степени?
Пузыри на ожогах третьей степени являются естественной защитой, предохраняющей повреждённые ткани от инфекции. Вскрытие пузырей увеличивает риск заражения и замедляет процесс заживления. Профессиональная обработка производится в условиях стационара с соблюдением стерильности.
Какие средства первой помощи не рекомендуются при ожогах третьей степени?
Нельзя наносить на ожоги масла, мази, кремы, лосьоны, зубную пасту или другие народные средства, так как они могут вызвать инфекцию и затруднить последующее лечение. Также не следует использовать повязки с ватой, которые могут прилипать к ране и усиливать травму при смене повязки.
